{"id":2825,"date":"2017-11-08T12:51:07","date_gmt":"2017-11-08T12:51:07","guid":{"rendered":"http:\/\/terrapereira.com.br\/?p=2825"},"modified":"2024-12-25T15:01:38","modified_gmt":"2024-12-25T15:01:38","slug":"febre-amarela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/terrapereira.com.br\/index.php\/febre-amarela\/","title":{"rendered":"FEBRE AMARELA"},"content":{"rendered":"<p><strong>UMA HIST\u00d3RIA QUE SE REPETE FEBRE AMARELA<\/strong><\/p>\n<p>A febre amarela \u00e9 destaque nos notici\u00e1rios locais e nacionais. Deu registro em tr\u00eas estados do Sudeste (Minas Gerais, Esp\u00edrito Santo e S\u00e3o Paulo) traz temor aos fluminenses. Ainda assim, a orienta\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade \u00e9 de que apenas quem vai viajar para \u00e1reas de risco deve se vacinar. O estado do Rio, de forma preventiva, organizou um bloqueio em alguns dos munic\u00edpios que fazem fronteira com os mineiros.<\/p>\n<p>Mas a doen\u00e7a \u00e9 parte da hist\u00f3ria, principalmente no Rio de Janeiro, quando capital do Pa\u00eds. Durante 1903 e 1907, m\u00e9dico Oswaldo Cruz concentrou-se na erradica\u00e7\u00e3o da peste, da var\u00edola e da febre amarela. Para esta \u00faltima, preparou medidas estrat\u00e9gicas de a\u00e7\u00e3o: o exterm\u00ednio sistem\u00e1tico do Aedes aegypti, conseguindo em quatro anos (de 1903 a 1907) debelar a doen\u00e7a que assolava a capital brasileira havia mais de 50 anos e j\u00e1 tinha sacrificado cerca de 60 mil vidas. Hoje o mosquito tamb\u00e9m transmite \u00e0 dengue, a chikungunya e a zika, mas acabar com seus criat\u00f3rios continua sendo prior idade.<\/p>\n<p><strong>Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre a febre amarela silvestre (FAS) e febre amarela urbana (FAU)?<\/strong><\/p>\n<p>Apesar de ser uma doen\u00e7a &#8220;antiga&#8221;, ainda falta muita informa\u00e7\u00e3o sobre a febre amarela. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou uma\u00a0 serie de perguntas e respostas para orientar a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A diferen\u00e7a entre elas \u00e9 o vetor: na cidade a doen\u00e7a \u00e9 transmitida pelo Aedes aegypti, o mesmo mosquito que transmite \u00e0 dengue. Na mata, os dos g\u00eaneros Haemagogus e Sabethes transmitem o v\u00edrus. Apesar disso, o v\u00edrus transmitido \u00e9 o mesmo, assim como a doen\u00e7a resultante da infec\u00e7\u00e3o.\u00a0 Desde 1942, o Brasil n\u00e3o registra casos de febre amarela urbana.<\/p>\n<p><strong>O que \u00e9 a febre amarela silvestre (FAZ)?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9 uma doen\u00e7a infecciosa febril aguda, causada por um arbov\u00edrus (v\u00edrus transmitido por artr\u00f3podes), que pode levar \u00e0 morte em cerca de uma semana, se for tratada rapidamente. A doen\u00e7a \u00e9 comum em macacos, que s\u00e3o o principal hospedeiro do v\u00edrus.<\/p>\n<p><strong>Como a doen\u00e7a \u00e9 transmitida?<\/strong><\/p>\n<p>A febre amarela silvestre \u00e9 transmitida atrav\u00e9s da picada de mosquitos que vivem em matas e vegeta\u00e7\u00f5es \u00e0 beira dos rios.<\/p>\n<p>Quando o mosquito pica um macaco doente, torna-se capaz de transmitir o v\u00edrus a outros macacos e ao homem.<\/p>\n<p><strong>C<\/strong><strong>omo a doen\u00e7a pode ser evitada?<\/strong><\/p>\n<p>A \u00fanica forma de evitar FAZ \u00e9 atrav\u00e9s da vacina\u00e7\u00e3o. A vacina est\u00e1 dispon\u00edvel durante todo o ano nas unidades de cuidados de sa\u00fade de forma gratuita e deve ser administrada pelo menos 10 dias antes do deslocamento para \u00e1reas de risco. A vacina pode ser administrada ap\u00f3s seis meses de idade e \u00e9 v\u00e1lida por dez anos.<\/p>\n<p><strong>Que \u00e9poca do ano a doen\u00e7a \u00e9 mais comumente registrada?<\/strong><\/p>\n<p>Estudos t\u00eam demonstrado que a doen\u00e7a ocorre com maior freq\u00fc\u00eancia nos meses de dezembro a maio. Esta \u00e9 a esta\u00e7\u00e3o das chuvas, quando h\u00e1 um aumento das popula\u00e7\u00f5es de mosquitos, favorecendo a circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n<p><strong>Qualquer pessoa est\u00e1 em risco de contrair febre amarela silvestre?<\/strong><\/p>\n<p>Sim. Qualquer pessoa, independente da idade ou sexo, que vive nas \u00e1reas end\u00eamicas ou que visita \u00e1reas end\u00eamicas sem ter sido vacinada, pode ter a doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>Quanto tempo leva para que a doen\u00e7a se torne aparente?<\/strong><\/p>\n<p>De tr\u00eas a seis dias ap\u00f3s ter sido infectada, a pessoa apresenta os sintomas inicias.<\/p>\n<p><strong>Quais os sintomas da doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n<p>Os sintomas iniciais da febre amarela incluem o in\u00edcio s\u00fabito de febre, calafrios, dor de cabe\u00e7a intensa, dores nas costas, dores no corpo em geral, n\u00e1useas e v\u00f4mitos, fadiga e fraqueza. A maioria das pessoas melhora ap\u00f3s estes sintomas iniciais. No entanto, cerca de 15% apresentam um breve per\u00edodo de horas a um dia sem sintomas e, ent\u00e3o, desenvolvem uma forma\u00a0 mais grave a doen\u00e7a. Em casos graves, a pessoa pode desenvolver febre alta, icter\u00edcia<\/p>\n<p>(colora\u00e7\u00e3o amarelada da pele e do branco dos olhos), hemorragia (especialmente a partir do<\/p>\n<p>trato gastrointestinal e, eventualmente, choque e insufici\u00eancia de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os . Cerca de 20-50% das pessoas que desenvolvem doen\u00e7a grave podem morrer.<\/p>\n<p><strong>O que voc\u00ea deve fazer se apresentar os sintomas?<\/strong><\/p>\n<p>Depois de identificar alguns desses sintomas, procure um m\u00e9dico na unidade de sa\u00fade mais pr\u00f3xima e informe sobre qualquer viagem para \u00e1rea de risco nos 15 dias anteriores ao in\u00edcio dos sintomas, e se voc\u00ea observou mortandade de macacos pr\u00f3ximo aos lugares que voc\u00ea tomou a vacina contra a febre amarela e a data.<\/p>\n<p><strong>Como a febre amarela silvestre \u00e9 tratada?<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 nenhum tratamento espec\u00edfico contra a doen\u00e7a. O m\u00e9dico deve tratar os sintomas, como dores no corpo e cabe\u00e7a, com analg\u00e9sicos e antit\u00e9rmicos. Salicilatos devem ser evitados (AAS e Aspirina), j\u00e1 que seu uso pode favorecer o aparecimento de manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas. O m\u00e9dico deve estar alerta para quaisquer indica\u00e7\u00f5es de um agravamento do quadro cl\u00ednico.<\/p>\n<p>Importante: Somente um m\u00e9dico \u00e9 capaz de diagnosticar e tratar corretamente a doen\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>A febre amarela silvestre \u00e9 contagiosa?<\/strong><\/p>\n<p>A doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 contagiosa, ou seja, n\u00e3o h\u00e1 transmiss\u00e3o de pessoa a pessoa, nem entre animais e pessoas. \u00c9 transmitida somente pela picada de mosquitos infectados com o v\u00edrus da febre amarela.<\/p>\n<p><strong>HPV E O HOMEM: COMO PREVENIR?<\/strong><\/p>\n<p>Sem d\u00favida o papiloma v\u00edrus humano (HPV) \u00e9 um velho conhecido dos ginecologistas, mas tamb\u00e9m dos urologistas. Qualquer homem com vida sexual ativa pode albergar essas part\u00edculas virais em seu organismo. Um risco para a sa\u00fade masculina j\u00e1 que em casos avan\u00e7ados e dependendo do tipo do v\u00edrus, evoluem para c\u00e2ncer na regi\u00e3o genital ou \u00e2nus. A rela\u00e7\u00e3o entre HPV e os homens \u00e9 o tema das respostas do urologista Guilherme Leme (CRM 112920\/SP).<\/p>\n<p><strong>H\u00e1 uma periodicidade para uma investiga\u00e7\u00e3o sobre a presen\u00e7a do HPV no organismo masculino?<\/strong><\/p>\n<p>Evitar a presen\u00e7a do HPV no homem \u00e9 uma ferramenta de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade de sua parceira.<\/p>\n<p>Desta forma, \u00e9 obrigat\u00f3rio incluir na rotina de investiga\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de todos os homens o problema.<\/p>\n<p><strong>Como ocorre o cont\u00e1gio?<\/strong><\/p>\n<p>O cont\u00e1gio por se d\u00e1, basicamente, pelo contato cut\u00e2neo com uma pessoa portadora do v\u00edrus.<\/p>\n<p>Na grande maioria das vezes, esse contato ocorre durante o ato sexual. No entanto, diferentemente de muitas outras doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis (DSTs), n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio penetra\u00e7\u00e3o ou contato de secre\u00e7\u00f5es corporais (como s\u00eamen ou secre\u00e7\u00e3o vaginal) com mucosas. Pessoas portadoras de verrugas genitais t\u00eam muito mais chance de serem contaminantes. O contato com verrugas vis\u00edveis leva a cont\u00e1gio do parceiro em at\u00e9 65%das ocasi\u00f5es. Ou seja, o contato com as verrugas deve ser fortemente evitado.<\/p>\n<p><strong>Ent\u00e3o n\u00e3o \u00e9 preciso, necessariamente, haver contato sexual?<\/strong><\/p>\n<p>Como a contamina\u00e7\u00e3o \u00e9 extremamente f\u00e1cil, \u00e9 perfeitamente poss\u00edvel a transmiss\u00e3o sem que necessariamente tenha havido contato sexual.<\/p>\n<p>Ter isso em mente \u00e9 muito importante, uma vez que, em at\u00e9 5% das ocorr\u00eancias, a contamina\u00e7\u00e3o se d\u00e1 pelo simples contato com toalhas, roupas ou em banheiros e vesti\u00e1rios.<\/p>\n<p><strong>Como ocorre o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico preciso do HPV envolve identifica\u00e7\u00e3o de fragmentos do v\u00edrus a partir de t\u00e9cnicas moleculares, como, por exemplo, como, por exemplo, a Captura H\u00edbrida. Esse exame \u00e9 simples e indolor e dever\u00e1 ser realizado nas situa\u00e7\u00f5es em que haja les\u00f5es suspeitas como as verrugas, ou les\u00f5es subcl\u00ednicas, que s\u00e3o identificadas durante o exame f\u00edsico combinado com a peniscopia. Bi\u00f3psias das les\u00f5es, tamb\u00e9m, podem concluir o diagn\u00f3stico com precis\u00e3o. Por\u00e9m s\u00e3o ferramentas um pouco mais invasivas e demandam uso de anestesia local e uso subseq\u00fcente de curativos.<\/p>\n<p><strong>Recentemente <\/strong><strong>campanha do Governo Federal vacinou meninas adolescentes contra HPV. E <\/strong><strong>os meninos?<\/strong><\/p>\n<p>A inclus\u00e3o da vacina nos meninos na adolesc\u00eancia \u00e9 mais uma aliada para o controle do v\u00edrus. \u00c9 muito importante que ambas as doses sejam utilizadas, para se atingir a efic\u00e1cia protetora completa. Dessa forma, os jovens estar\u00e3o protegidos dos tipos mais perigosos de HPV, al\u00e9m de se reduzir o potencial de circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.<\/p>\n<p><strong>INFEC\u00c7\u00c3O URIN\u00c1RIA EM CRIAN\u00c7AS<\/strong><\/p>\n<p><strong>De olho nos sintomas&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Nem sempre \u00e9 f\u00e1cil para os pais identificarem que os filhos est\u00e3o com algum problema.<\/p>\n<p>Existem quadros em crian\u00e7as que s\u00e3o de dif\u00edcil avalia\u00e7\u00e3o, tratamento e acompanhamento.<\/p>\n<p>A situa\u00e7\u00e3o piora quando os sintomas s\u00e3o listados (febre + choro + falta de apetite + sono ruim<\/p>\n<p>+ irritabilidade + diarr\u00e9ia + v\u00f4mitos + crian\u00e7as e, em vez de buscar ajuda m\u00e9dica, a procura acaba sendo por conta pr\u00f3pria, na Internet. O resultado certamente ser\u00e1 uma lista imensa de diagn\u00f3sticos (amigdalite, otite, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, anemia, gripe, virose, dentre outros) e, provavelmente, um tratamento errado.<\/p>\n<p>&#8220;O tempo perdido nesse caminho pode fazer toda a diferen\u00e7a na evolu\u00e7\u00e3o do quadro&#8221;, afirma<\/p>\n<p>o pediatra e homeopata\u00a0 Mois\u00e9s\u00a0 Chencinski. Antes de tudo, \u00e9 fundamental que toda crian\u00e7a tenha acesso a atendimento com seu especialista (pediatra) sempre que houver necessidade.<\/p>\n<p>Muitas doen\u00e7as podem se manifestar atrav\u00e9s de poucos sintomas ou de sintomas inespec\u00edficos ou que variam de acordo com a idade da crian\u00e7a.<\/p>\n<p>O Departamento Cient\u00edfico de Nefrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria emitiu um documento cient\u00edfico abordando a infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio (ITU) apontando que seja, provavelmente, a infec\u00e7\u00e3o bacteriana mais prevalente no lactente e que seu diagn\u00f3stico precoce previne a forma\u00e7\u00e3o e a progress\u00e3o de cicatriz renal, principalmente no neonato e lactente, que pode levar, como mais tardia, \u00e0 hipertens\u00e3o e\/ou insufici\u00eancia renal cr\u00f4nica.<\/p>\n<p><strong>Saiba Mais&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Mois\u00e9s Chencinski explica que &#8220;a urina e o trato urin\u00e1rio s\u00e3o normalmente est\u00e9reis, mas a regi\u00e3o do per\u00edneo, da uretra de neonatos e lactentes, al\u00e9m do prep\u00facio de meninos n\u00e3o circundados, est\u00e1 colonizada por bact\u00e9rias que, se ultrapassarem as defesas locais dessa regi\u00e3o do corpo das crian\u00e7as podem causar a ITU&#8221;.<\/p>\n<p>A quest\u00e3o \u00e9 que os sintomas da ITU podem variar de acordo com a idade, sendo que em crian\u00e7as menores eles s\u00e3o mais inespec\u00edficos.<\/p>\n<p>\u201cA febre \u00e9 o sintoma mais frequente no lactente, mas irritabilidade, recusa alimentar, icter\u00edcia, distens\u00e3o abdominal e baixo ganho de peso devem ser levados em conta&#8221;. Diz o pediatra.<\/p>\n<p>Somente ap\u00f3s os dois anos de idade \u00e9 que costumam ser mais freq\u00fcentes os sintomas mais relacionados ao trato urin\u00e1rio inferior como dis\u00faria (dor ao urinar), polaci\u00faria (urinar muitas vezes em pequena quantidade), enurese (em crian\u00e7as que j\u00e1 apresentavam controle esfincteriano pr\u00e9vio) e tenesmo (espasmo e dor na hora de urinar que atrapalhar).<\/p>\n<p>&#8220;O diagn\u00f3stico \u00e9 feito atrav\u00e9s de exames de urina, mas o exame de urina simples n\u00e3o substitui a urocultura, apesar de apresentar altera\u00e7\u00f5es que permitem iniciar precocemente o tratamento, j\u00e1 que resultados da cultura podem demorar entre 24 e 72 horas para serem obtidos,&#8221; diz o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>E acrescenta: &#8220;Uma ITU n\u00e3o tratada a tempo de forma adequada, sem que se fa\u00e7a uma avalia\u00e7\u00e3o de suas poss\u00edveis causas, desde a primeira infec\u00e7\u00e3o, tanto em meninas, quanto em meninos, pode evoluir de forma silenciosa para complica\u00e7\u00f5es muito graves (insufici\u00eancia renal).<\/p>\n<p>&#8220;Assim, \u00e9 importante refor\u00e7ar que o tratamento de uma ITU bacteriana \u00e9 SEMPRE por meio de antibi\u00f3ticos adequados, receitados de acordo com o tipo de bact\u00e9ria, a faixa et\u00e1ria e o estado geral da crian\u00e7a, por tempo adequado, com o acompanhamento apropriado e exames de controle colhidos (exames de urina e poss\u00edvel pesquisa por imagens) a partir de uma semana depois de terminado o tratamento&#8221;, destaca Chencinski.<\/p>\n<p><strong>VOC\u00ca FAZ CHECK-UP CARDIOL\u00d3GICO?<\/strong><\/p>\n<p>Neste in\u00edcio de ano, mais de 9 mil pessoas j\u00e1 morreram por causa de problemas card\u00edacos, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, mas um simples check-up cardiol\u00f3gico poderia reduzir esse n\u00famero. Os cardiologistas Andr\u00e9 Langoviski (CRM 16870\/PR) e Dr S\u00edlvio Henrique<\/p>\n<p>Barberato (CRM 17167\/PR) responderam sobre o assunto.<\/p>\n<p><strong>Os n\u00fameros assustam. A partir de que idade deve ser feito o check-up?<\/strong><\/p>\n<p>AL &#8211; Em 2016, mais de 349 mil pessoas morreram em decorr\u00eancia de problemas cardiovasculares. Para ajudar no combate a essas doen\u00e7as, consultas peri\u00f3dicas ao cardiologista e um check-up completo devem ser realizados a partir dos 18 anos.<\/p>\n<p><strong>Qual <\/strong><strong>a <\/strong><strong>import\u00e2ncia <\/strong><strong>desse acompanhamento peri\u00f3dico?<\/strong><\/p>\n<p>AL &#8211; Os exames ajudam no diagn\u00f3stico de doen\u00e7as silenciosas, como a hipertens\u00e3o e o diabetes, que n\u00e3o demonstram sinais evidentes e podem levar \u00e0 morte.<\/p>\n<p><strong>Como <\/strong><strong>ocorre <\/strong><strong>esse <\/strong><strong>check-up?<\/strong><\/p>\n<p>AL &#8211; Para fazer o check-up, al\u00e9m da consulta detalhada que inclui uma conversa sobre os h\u00e1bitos dos pacientes, \u00e9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de alguns exames. Caso seja observada, por exemplo, uma press\u00e3o arterial com eleva\u00e7\u00f5es intermitentes, o cardiologista pode solicitar um monitoramento de press\u00e3o de 24h. Entre os mais exames mais pedidos est\u00e3o o eletrocardiograma, teste de esfor\u00e7o, radiografia de t\u00f3rax ou ecocardiografia.<\/p>\n<p><strong>S\u00f3 fazer o check-up <\/strong><strong>\u00e9 suficiente?<\/strong><\/p>\n<p>SB &#8211; Pouco adianta fazer o check-up se o paciente n\u00e3o adotar h\u00e1bito s saud\u00e1veis em seu dia a dia. De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, estima-se que \u00be da mortalidade cardiovascular pode ser diminu\u00edda com altera\u00e7\u00f5es no estilo de vida da popula\u00e7\u00e3o, portanto, essas modifica\u00e7\u00f5es s\u00e3o fundamentais.<\/p>\n<p><strong>O que engloba essa <\/strong><strong>mudan\u00e7a de vida?<\/strong><\/p>\n<p>SB &#8211; Fazer exerc\u00edcios f\u00edsicos, N\u00e3o fumar e ter uma alimenta\u00e7\u00e3o balanceada ajudam a ter uma vida mais saud\u00e1vel e evitam problemas card\u00edacos, ortop\u00e9dicos e depress\u00e3o<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>UMA HIST\u00d3RIA QUE SE REPETE FEBRE AMARELA A febre amarela \u00e9 destaque nos notici\u00e1rios locais e nacionais. Deu registro em tr\u00eas estados do Sudeste (Minas Gerais, Esp\u00edrito Santo e S\u00e3o Paulo) traz temor aos fluminenses. 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